Czy warto brać probiotyki w PCOS? Seksualność, stymulacja, wskaźnik ciąż po braniu probiotyków

Czy warto przyjmować probiotyki w Zespole Policystycznych Jajników? Raz na jakiś czas robię research, czy w badaniach naukowych coś się zmieniło. Znalazłam szalenie interesujące badanie kliniczne w 2022 roku, które ukazuje szeroki wpływ probiotykoterapii (uwaga – krótko stosowanej!) na takie parametry na funkcje seksualne, stymulację oraz wskaźnik ciąż klinicznych i biochemicznych.

Dysfunkcje seksualne u kobiet z PCOS

To, co bardzo rzuca mi się w oczy, gdy prowadzę konsultację z pacjentami, to dysfunkcje seksualne, czyli zaburzenia na tle seksualnym, które utrudniają lub uniemożliwiają prowadzenia satysfakcjonującego życia seksualnego, co może wpływać na starania o ciążę.

Badania wskazują, że kobiety z PCOS zgłaszały więcej dysfunkcji seksualnych i większy dyskomfort seksualny w porównaniu dla kobiet bez PCOS.

Jednocześnie zaobserwowano tylko nieliczne i słabe powiązania między poziomem androgenów a funkcjami seksualnymi. Warto wiedzieć, że dominującym typem PCOS jest typ z zaburzeniami owulacji, jednak owulacja cały czas może wystąpić. W tych momentach u kobiet z PCOS może pojawiać się libido, choć przez większość czasu kobieta go nie rejestruje.

Probiotyki poprawiają wskaźniki płodności

PCOS jest główną przyczyną hiperandrogenizmu i oligoanowulacji w wieku rozrodczym i często wiąże się z niepłodnością oraz zaburzeniami klinicznymi i metabolicznymi Częstość występowania niepłodności u kobiet z PCOS waha się od 70 do 80%.

Może wydawać się to dziwne – ale płodność w dużej mierze zależy od gospodarki glukozowo-insulinowej.

W jednym z randomizowanych kontrolowanych badań klinicznych z użyciem probiotyków u stymulowanych letrozolem kobiet z PCOS stwierdzono statystycznie istotny wzrost ciąż:

• biochemicznych (czyli takich, w których poronienie występuje na wczesnym etapie ciąży – zazwyczaj do 6 tygodnia ciąży albo nie następuje implantacja zarodka, wynik betaHCG może nieznacznie wzrosnąć). W badaniach przy stosowaniu probiotyków zauważono, że dochodziło do zapłodnienia. Wcześniej – bez probiotyków – wskaźnik ciąż biochemicznych wynosił 0%, po interwencji 10%; p=0,05.
• klinicznych (potwierdzonych badaniem ultrasonogranicznym, gdzie widoczne było biciec serca płodu). Wcześniej 0%, po interwencji 10%; p=0,05.

Jak widać – częściej dochodziło do zapłodnienia oraz potwierdzonej ciąży u kobiet, które przyjmowały probiotyki.

Ocena funkcjonowania seksualnego kobiet (FSFI)

Female Sexual Funtion Index (FSFI) to test oceniający wszystkie aspekty funkcjonowania seksualnego kobiety. Badane są m. in. pożądanie, podniecenie, lubrykacja, orgazmu, satysfakcji seksualnej, delegliwości bólowych związanych z seksualnością. Jeśli jesteś zainteresowana wykonaniem takiego testu możesz wykonać do bezpłatnie na stronie PsychoMEdic.pl – KLIK Test

Badane kobiety przyjmowały probiotyki przez 8 tygodni.

W grupie kobiet, które przyjmowały probiotyki oraz letrozol zaobserwowano znaczną poprawę w domenach FSFI w porównaniu do grupy kontrolnej.

Jednocześnie w grupie kobiet przyjmujących probiotyki zaobserwowano lepsze wyniki stymulacji z użyciem letrozolu jak w grupie kontrolnej.

Co ciekawe – w grupie kobiet biorących probiotyk zaobserwowano znaczna poprawę średniej oceny obrazu ciała (p=0,01). Co jeszcze bardziej ciekawe – interwencja w przypadku tego badania klinicznego ukazała absolutny brak zmian w BMI, masie ciała oraz obwodach talii i bioder. Można więc zadać sobie pytanie – co takiego się stało, że kobiety absolutnie nie zmieniwszy swojego wyglądu, zaczęły czuć się lepiej w swoim ciele oraz przychylniej na siebie patrzeć? Czy jest to modulacja połączenia jelito-mózg? Polepszenie libido poprzez indukcję owulacji?

Dlaczego probiotyk działa u kobiet z PCOS?

Badania wskazują, że probiotyk mogą zmniejszać IL-6  oraz CRP przy jednoczesnym zwiększeniu IL-10 (było to badanie porównujące grupę suplementującą probiotyk vs. grupę placebo). Dla wyjaśnienia – interleukiny są cytokinami, które przekazują informacje między leukocytami i mogą zarządzać kierunkiem przebiegu odpowiedzi immunologicznej. Interleukina 6 koordynuje proces zapalny w organizmie a IL-10 jest cytokiną prozapalną – zazwyczaj pomaga przy infekcjach. Można więc powiedzieć, że probiotyk moduluje działanie układu immunologicznego zawsze na korzyść hosta. 

Zgodnie z teorią dysbiozy mikrobioty jelitowej – mikrobiom jelitowy może aktywować układ odpornościowy gospodarza, powodując przewlekły stan zapalny, który zaburza funkcję receptorów insulinowych i prowadzi do insulinooporności. Dysbioza jelitowa jest brakiem równowagi między poszczególnymi grupami bakterii, powadzącymi do zaburzeń mikrobioty.

Hiperinsulinemia – wysoki poziom insuliny – zakłóca tworzenie pęcherzyków, jednocześnie stymulując produkcję androgenów przez komórki wydalnicze jajników. Modulowanie mikrobioty jelitowej może więc wpływać na parametry płodności u kobiet starających się o dziecko. Dotychczasowe badania wskazały, że zaburzenia w obrębie mikrobiomu jelitowego uczestniczą w patogenezie:

• otyłości,
• insulinooporności,
• ogólnoustojowego stanu zapalnego,
• innych zaburzeń metabolicznych, które mogą być kluczowe dla patogenezy PCOS.

W PCOS można więc rozważyć wprowadzenie leków/suplementów/terapii opierających się na potencjale przeciwzapalnym np. antyoksydantach, diecie antyoksydacyjnej czy właśnie – probiotykoterapii.

Zajrzyjcie na stronę Sanprobi – mają super probiotyki dla kobiet z PCOS, szczególnie Sanprobi Super Fomuła.

Zajrzyj też koniecznie do moich innych artykułów o probiotykach w PCOS – probiotyki w PCOS, probiotyki i depresja w PCOS, probiotyki w insulinooporności.

Bibliografia

Huseini HF, Abdolghaffari AH, Ahwazi M, Jasemi E, Yaghoobi M, Ziaee M. Topical application of Teucrium polium can improve wound healing in diabetic rats. Int J Low Extrem Wounds. 2020;19:132–8.

Azizi-Kutenaee, M., Heidari, S., Taghavi, SA. et al. Probiotic effects on sexual function in women with polycystic ovary syndrome: a double blinded randomized controlled trial. BMC Women’s Health 22, 373 (2022). https://doi.org/10.1186/s12905-022-01955-z

Pastoor H, Both S, Laan ETM, Laven JSE. Sexual dysfunction in women with PCOS: a case control study. Hum Reprod. 2023 Sep 29:dead193. doi: 10.1093/humrep/dead193. Epub ahead of print. PMID: 37776157.